Семья не может управлять часом смерти и принять на себя все страдания больного. Но она может не оставить его одного, сохранить его достоинство, своевременно пригласить священника, помочь принять Исповедь и Святое Причащение, молиться, содействовать примирению и вместе с медицинской командой облегчать боль и другие тяжёлые симптомы.
Самая важная помощь состоит не в множестве ритуальных действий, а в любящем, спокойном и честном присутствии. Человек в конце жизни остаётся личностью со своей волей, верой, страхами, потребностями и границами. Его нельзя превращать в объект ухода, проблему, которую нужно решить, или человека, за которого все решения принимают без него.
Кратко
- Пригласите священника, пока человек ещё находится в сознании и может свободно участвовать в Исповеди, Причащении и молитве.
- Спросите, чего он хочет, и уважайте его волю; Таинства и религиозные действия не совершаются через принуждение.
- Говорите правду бережно: не лгите, не сообщайте тяжёлое как приговор и не навязывайте разговор, который человек не может вынести.
- Больше слушайте. Иногда молчаливое присутствие и прикосновение полезнее объяснений.
- Помогите попросить прощения, простить и завершить важное, но не устраивайте обязательных встреч и разбирательств.
- Храните тишину; избегайте толпы, ссор, разговоров о деньгах, наследстве и похоронах у постели.
- Продолжайте медицинский уход и просите помощи при боли, одышке, тревоге и других симптомах. Молитва не заменяет медицину.
- Не меняйте лечение самостоятельно и не заставляйте есть, пить или принимать лекарства, если человек не может глотать.
- Если он утратил речь или сознание, продолжайте относиться к нему уважительно и сообщите священнику точное состояние.
- Если семья истощена, нужно просить поддержки: это не отказ от близкого, а условие безопасного ухода.
Нужно помочь человеку, а не пытаться управлять смертью
Приближение смерти часто рождает ощущение, что нужно срочно найти «правильное действие», которое всё изменит: другого врача, особую молитву, свечу, обещание, переезд или немедленное примирение. Некоторые действия действительно полезны, но становятся тяжёлым бременем, когда совершаются из паники и без учёта воли больного.
Ответственность семьи реальна, но ограничена. Она может создать условия для лечения, веры и примирения, однако не может гарантировать выздоровление, безболезненную смерть или спасение другого человека. Каждое ухудшение не нужно считать следствием чьей-то ошибки. Христианская любовь здесь означает верность, служение и молитву, а не иллюзию полного контроля.
Полезно назначить одного человека для связи с врачом, священником и родственниками. Тогда больного не перегружают одинаковыми вопросами, а семья не получает противоречивые сведения.
Пригласите священника заблаговременно
Самая важная церковная мера — не ждать потери речи и агонии. При тяжёлой болезни или заметном ухудшении нужно спросить человека, хочет ли он встречи со священником, и связаться с приходом.
Священник приходит не «объявить смерть», а встретиться с человеком, пока тот может говорить, исповедоваться, причаститься и задать вопросы. В зависимости от состояния он может совершить Соборование и объяснить семье молитвы последнего времени.
Перед встречей сообщают:
- имя и возраст больного;
- является ли он православным и участвовал ли в церковной жизни;
- находится ли в сознании и может ли говорить;
- может ли безопасно глотать;
- где он находится и какие правила действуют в учреждении;
- насколько срочна ситуация;
- чего хочет сам больной.
Подробнее — в статьях «Когда звать священника к больному?» и «Исповедь и причащение перед смертью».
Уважайте свободу и волю больного
Семья может предложить позвать священника, но не должна обманывать или принуждать. Исповедь предполагает свободное признание, а Причащение не принимается за другого человека и не совершается только ради успокоения родных.
Если больной колеблется, полезно понять причину. Он может бояться, что приход священника означает отказ семьи от надежды, стыдиться давней нецерковной жизни или иметь болезненный опыт. Иногда достаточно сказать: «Священник может просто поговорить и помолиться с тобой; лечение продолжается».
При ясном отказе нельзя применять давление. Можно попросить пастырского совета для семьи и продолжать молитву. Если человек позднее изменит решение, священника приглашают тогда. Его волю нельзя подменять вымышленным согласием.
Как говорить о приближении смерти
Единой формулы нет. Одни хотят точно знать положение и привести дела в порядок; другим требуется время и постепенный разговор. Следует учитывать характер человека, его психическое состояние и достоверную информацию врача.
Нужно избегать двух крайностей:
- систематической лжи, когда больного уверяют, что всё прекрасно, хотя он чувствует ухудшение и лишается возможности подготовиться;
- жестокого сообщения, произнесённого как приговор без поддержки.
Лучше начать с его вопросов: «Что ты сам чувствуешь?», «Что тебя больше всего тревожит?», «Хочешь обсудить слова врачей?», «Что нам сейчас важно сделать?». Ответы должны быть правдивыми и простыми. Семья не придумывает точные сроки жизни.
Христианская надежда не требует отрицать реальность. Даже когда телесное исцеление маловероятно, остаются молитва, облегчение боли, примирение, любовь и осмысленное проживание оставшегося времени.
Больше слушайте, чем говорите
Умирающий может хотеть говорить о страхе, вине, вере, детях, незавершённых делах или воспоминаниях. Иногда он не хочет разговаривать совсем. Помощь начинается с готовности не заполнять каждую паузу советами.
Полезно:
- дать время сформулировать мысль;
- не исправлять каждую неточность памяти;
- не отвечать на страх словами «не бойся, всё нормально»;
- не превращать беседу в длинную проповедь;
- не требовать, чтобы больной утешал всех остальных;
- принимать слёзы без стыда;
- говорить просто: «Я рядом», «Я слушаю», «Мы помолимся вместе».
При затруднённой речи легче задавать вопросы с кратким ответом: «Хочешь, чтобы я остался?», «Позвать священника?», «Тебе нужна тишина?». Длинный разговор не является обязательной целью.
Примирение, прощение и важные дела
Приближение смерти может пробудить желание попросить прощения, простить, исправить несправедливость или увидеть близкого. Семья помогает, но не превращает постель больного в суд или череду тяжёлых столкновений.
Примирение нельзя навязать. По желанию человека можно устроить короткий визит или звонок. Если встреча способна причинить вред и возобновить тяжёлый конфликт, нужно проявить рассуждение и при необходимости посоветоваться со священником.
Простые слова бывают очень важны:
- «Прости меня»;
- «Я тебя прощаю»;
- «Спасибо»;
- «Я люблю тебя»;
- «Ты не один».
Просьба о прощении не обязывает больного ответить или мгновенно исцелить все раны. Родные не требуют раскрыть содержание Исповеди и не заставляют оправдываться перед всей семьёй.
Практические пожелания, документы и законные распоряжения лучше обсуждать, пока человек сохраняет способность принимать решения. Но разговоры о собственности и наследстве не ведут шумно у его кровати, словно его уже нет.
Молитва семьи
Можно читать «Отче наш», Иисусову молитву, псалмы, тропари и другие тексты из православного молитвослова. Если человек способен ответить, полезно спросить, что он хотел бы услышать. Иногда участие ограничивается крестным знамением, одним словом или внимательным слушанием.
При приближении смерти священник может прочитать канон и другие молитвы. Подробно это объяснено в статье «Молитва за умирающего и канон на исход души».
Молиться следует спокойно. Несколько людей не должны одновременно читать разное, кричать или требовать от больного повторения слов. Длительность агонии, особенности дыхания и движения тела нельзя толковать как достоверные знаки о душе.
Свеча допустима при безопасности, но не заменяет молитвы и Таинств. Подробнее — в статье «Свеча при исходе души».
Медицинская помощь и облегчение страданий
Духовная подготовка не означает отказа от врача, лечения, паллиативной помощи и обезболивания. Изменения состояния нужно сообщать медицинской команде.
Полезен ясный план:
- кому звонить при усилении боли, одышки или тревоги;
- какие лекарства назначены и как их давать;
- что делать при нарушении глотания;
- какая служба может приехать домой;
- когда требуется больница;
- кто передаёт медицинскую информацию семье.
Нельзя самостоятельно увеличивать или отменять дозы, давать чужие лекарства или заменять лечение ритуалами. Если человек отказывается от еды и воды, кашляет при глотании или не способен проглотить, его не заставляют. Решение обсуждают с врачом или медсестрой.
Паллиативная помощь — не отказ от человека и не ускорение смерти. Она направлена на облегчение боли и других страданий, психологическую, социальную и духовную поддержку и сохранение достоинства.
Сохраняйте спокойствие и достоинство
Комнату не следует превращать в место постоянного скопления людей. Многочисленные визиты, разговоры, телефоны, съёмка и громкий плач быстро истощают. Часто лучше, чтобы рядом оставались один-два человека, а остальные приходили по очереди.
Уважение к достоинству означает:
- прикрывать и ухаживать деликатно;
- предупреждать перед прикосновением и перемещением, если человек понимает;
- не говорить о нём так, словно его нет;
- не фотографировать и не снимать без согласия;
- не выставлять перед посетителями против его воли;
- уважать потребность во сне, молчании и уединении;
- не стыдить за слабость, спутанность и утрату телесного контроля.
Если человек хочет ненадолго остаться один или только с определённым близким, это учитывают, пока безопасно. Для Исповеди родственники выходят и сохраняют полную конфиденциальность.
Если человек уже не может говорить или находится без сознания
Потеря речи не делает человека отсутствующим. Можно спокойно говорить, представляться, молиться и не обсуждать при нём тяжёлые вопросы. Нельзя ни уверенно утверждать, что он слышит всё, ни вести себя так, будто не воспринимает ничего.
Священнику точно сообщают состояние. Родные не исповедуют больного вместо него. Возможность Причащения и иных действий определяет священник по церковному порядку и конкретным обстоятельствам.
Допустимо перекрестить человека, если это соответствует его известной вере, поставить рядом икону и читать молитвы. Нельзя вливать в рот святую воду, класть просфору, лекарства или жидкость при невозможности глотания: это опасно.
Что делать, если в семье возникли разногласия
Тяжёлая болезнь усиливает усталость, старые обиды и различия во взглядах на лечение. Обсуждения не должны происходить у постели.
Полезно:
- назначить одного человека для связи с врачом;
- другого — для связи со священником;
- записывать решения и сведения;
- вести трудные разговоры в другом помещении;
- не использовать больного для победы в споре;
- уважать его ранее выраженную волю;
- при тупике обращаться к врачу, священнику или компетентному посреднику.
Мир не означает полного совпадения мнений. Он означает, что спор не ставят выше нужд умирающего.
Семья имеет право уставать и просить о помощи
Продолжительный уход истощает физически и эмоционально. Недосып, страх и непрерывная ответственность могут сделать человека раздражительным и неспособным обеспечить безопасность. Просить смену, медицинскую помощь, поддержку родных или прихода — не предательство.
Обязанности можно разделить: один остаётся с больным, другой готовит, покупает лекарства, связывается с врачом, привозит священника или заботится о детях. Один человек не обязан нести всё до полного истощения.
Ухаживающий тоже может исповедоваться, молиться и просить совета. Страх, предвосхищающая скорбь и даже желание, чтобы мучения прекратились, не означают отсутствия любви. Эти чувства лучше честно признать и получить поддержку, а не превращать в разрушительную вину.
Чего следует избегать
Семья не помогает, если:
- откладывает священника до потери сознания;
- пугает, будто его приход доказывает близкую смерть;
- принуждает к Исповеди, Причащению и молитве;
- постоянно лжёт человеку, который спрашивает правду;
- навязывает разговор о смерти, когда он не способен его вести;
- заставляет есть, пить или держать предметы против состояния;
- самостоятельно отменяет лечение;
- толкует агонию, сны и пламя как приговор душе;
- приводит нежеланных посетителей;
- ссорится и делит наследство у постели;
- оставляет человека одного из страха, хотя он просит присутствия;
- отказывается от помощи, пока уход не становится небезопасным.
Простой порядок действий для семьи
- Свяжитесь с врачом или службой ухода и уточните состояние, симптомы и контакты для срочной помощи.
- Спросите самого больного, чего он хочет, нужен ли священник и кого он желает видеть рядом.
- Пригласите священника заранее, ясно сообщив место и состояние.
- Обеспечьте уединение для Исповеди и следуйте указаниям о Причащении и Соборовании.
- Помогите завершить важные дела и примириться, но без давления.
- Организуйте тишину и уход, ограничьте визиты и распределите обязанности.
- Молитесь просто, без суеверий и гадания по признакам.
- Продолжайте лечение и облегчение симптомов по рекомендациям специалистов.
- Просите помощи, когда семья не справляется одна.
Вопросы и ответы
Что делать, если человек не хочет разговаривать?
Не принуждать. Можно спросить, хочет ли он тишины, присутствия, молитвы или встречи с кем-то. Молчание может быть естественной потребностью. Если перемена внезапна и связана с болью или спутанностью, нужно сообщить врачу.
Нужно ли говорить ему всю правду?
Не следует лгать, особенно если человек спрашивает и должен принимать решения. Но правду сообщают бережно, в доступном объёме и на основе достоверных медицинских данных. Точные сроки семья не придумывает.
Что делать, если родственники спорят между собой?
Остановить спор в присутствии больного, продолжить в другом месте и определить ответственных за связь с врачом и священником. При серьёзных разногласиях обратиться к компетентным специалистам.
Можно ли пригласить священника, не сказав об этом больному?
Если человек в сознании и способен решать, его нужно спросить. Священник может прийти просто для беседы, не обязывая к Таинствам. При потере сознания семья вызывает священника и честно сообщает известную волю больного.
Что сказать, когда не находятся подходящие слова?
Не нужны речи. Достаточно: «Я рядом», «Я тебя люблю», «Спасибо», «Прости меня», «Бог да укрепит тебя». Иногда лучше просто молча держать за руку и молиться.
Является ли просьба об обезболивании недостатком веры?
Нет. Облегчение боли — часть заботы. Медицинское лечение может и должно сочетаться с молитвой, Таинствами и поддержкой семьи.
Что делать, если человек умер до приезда священника?
Не скрывать и не изменять обстоятельства. Следует действовать по медицинской процедуре, сообщить священнику и перейти к молитве об усопшем. Отсутствие последней встречи не перечёркивает всю жизнь и веру человека и не лишает его церковного поминовения.