Тяжёлая болезнь не ставит семью перед выбором между лечением и помощью Церкви. Медицинский уход, обезболивание, молитва, Исповедь, Святое Причащение и Соборование имеют разное назначение и могут дополнять друг друга. Священника лучше позвать заранее, пока человек способен выразить свою волю, спокойно поговорить и сознательно принять ту духовную помощь, которой он желает.
Не слишком ли рано звать священника, если врачи ещё надеются на выздоровление?
Нет. Священника приглашают не только тогда, когда смерть кажется неизбежной. Он может прийти во время лечения, перед серьёзной операцией, при длительной болезни или тогда, когда человек уже не в состоянии посещать храм. Встреча может включать беседу, молитву, Исповедь, Причащение, Соборование или просто пастырскую поддержку человека, переживающего тяжёлое испытание.
Ожидание последних минут иногда делает невозможным именно то, что требует свободы и сознательного участия: исповедание грехов, выражение желания причаститься, примирение с близкими и личный разговор со священником. Раннее приглашение священника не означает, что семья потеряла надежду. Напротив, оно показывает, что заботу о душе не откладывают до момента, когда больной уже не сможет говорить или глотать.
Подробнее: Когда звать священника к больному?
Что делать, если больной сердится, услышав о священнике?
Не следует принуждать человека, пугать его или скрывать цель визита. Сначала важно понять причину отказа. Иногда больной связывает приход священника исключительно со смертью и решает, что семья скрывает от него тяжёлый диагноз. Можно спокойно объяснить, что священники посещают и тех, кто лечится, и хронических больных, и людей перед операцией, и тех, кто временно не может прийти в церковь.
Для начала можно предложить обычную беседу, не оказывая давления и не требуя немедленной Исповеди или Причащения. Если человек согласился, семье следует обеспечить ему свободу и уединение. Если отказ остаётся сознательным и твёрдым, родственники могут спросить у священника, как лучше продолжить разговор, и молиться о больном, но не вправе решать за него. Святые Таинства не принимаются по принуждению или обманом.
См. также: Что может сделать семья для умирающего человека?
Может ли священник прийти в больницу или дом престарелых?
Как правило, да. Семье нужно связаться со священником и одновременно уточнить правила учреждения. Полезно сообщить отделение и палату, часы посещений, состояние больного, может ли он говорить и глотать, а также имеются ли санитарные ограничения. В некоторых больницах и учреждениях ухода есть собственный священник или часовня; в других случаях можно запросить допуск приходского священника.
Визит организуют так, чтобы он не мешал лечению: нельзя отключать кислород, капельницы, аппаратуру или прерывать медицинские процедуры. Если открытый огонь запрещён, свечу в палате не зажигают. При изоляции больного или ограниченном доступе священник и медицинский персонал определят возможный порядок. Не нужно откладывать звонок, пока не выяснены все детали: достаточно честно описать ситуацию, а практические вопросы можно согласовать затем.
Подробнее: Когда звать священника к больному?
Означает ли приглашение священника, что семья отказывается от лечения?
Нет. Медицинская и духовная помощь не исключают друг друга и не должны противопоставляться. Врачи лечат болезнь, контролируют боль, наблюдают за состоянием организма и при необходимости организуют паллиативную помощь. Священник молится, совершает церковные Таинства и помогает больному примириться с Богом и людьми.
Семья не прекращает лекарства, питание, кислород или другие назначенные врачами меры ради совершения службы. Ни приход священника, ни Соборование, ни заметное изменение состояния во время молитвы не являются медицинским основанием для отмены лечения. В то же время лечение не должно становиться поводом бесконечно откладывать Исповедь и Причащение. Обе формы заботы можно сочетать, уважая состояние и волю больного.
Общий контекст изложен на странице Подготовка к смерти.
Можно ли исповедовать человека, который почти не может говорить?
Да, если человек находится в сознании, понимает происходящее и способен хотя бы кратко выразить свою волю и покаяние. Исповедь не должна превращаться в длинный рассказ, изнуряющий больного. Священник может задавать простые вопросы, давать время на ответ и приспосабливать беседу к силам человека. Тот, кому трудно говорить, может отвечать короткими словами, ясными жестами или другим способом общения, который священник понимает без сомнений.
Однако потеря речи бывает разной. Тяжёлая спутанность сознания, бессознательное состояние или полная невозможность общаться меняют ситуацию. Семье нужно точно описать состояние больного и не отвечать вместо него. Священник сам определит, что возможно совершить по церковному порядку, и может прочитать молитвы даже тогда, когда собственно Исповедь уже невозможна.
Подробнее: Исповедь и Причащение перед смертью
Может ли семья рассказать священнику о грехах больного?
Семья не может исповедоваться вместо больного и приписывать ему признание, которого он сам не сделал. Исповедь лична, свободна и тайна. Родственники могут сообщить только сведения, необходимые для понимания ситуации: что человеку трудно говорить, что он находится в спутанном сознании, что раньше просил позвать священника или выражал желание исповедоваться.
Не следует превращать встречу в перечень обвинений, пересказывать старые конфликты или просить священника уличить больного. Если существует конкретная несправедливость, которую ещё можно исправить, о ней допустимо сказать деликатно, но решение признать её и покаяться принадлежит самому человеку. Во время Исповеди родственникам следует, насколько позволяет состояние больного, выйти из комнаты; нельзя записывать разговор или затем требовать раскрыть содержание Исповеди.
См.: Исповедь и Причащение перед смертью
Может ли семья попросить причастить больного, если он без сознания?
Семья может и должна сообщить священнику о состоянии человека, но не может дать согласие на Причащение вместо него. Родственникам важно честно рассказать, выражал ли больной прежде желание причаститься, участвовал ли в церковной жизни, когда исповедовался в последний раз и при каких обстоятельствах потерял сознание.
Святое Причащение предполагает свободное принятие и должно преподаваться без угрозы для человека. Если больной не отвечает или не может глотать, священник решит, что возможно по церковному порядку. Родственникам нельзя самостоятельно класть что-либо ему в рот или скрывать нарушение глотания. Даже если Причащение уже невозможно, приглашение священника не бесполезно: он может помолиться у постели бессознательного человека и поддержать семью в последние часы.
Подробнее: Исповедь и Причащение перед смертью
Можно ли причастить больного, если он ел или принимал лекарства?
Для тяжелобольного обычная подготовка к Причащению приспосабливается к его состоянию. Не нужно скрывать, что человек ел или принимал лекарства, и тем более нельзя самовольно прекращать лечение. Евхаристический пост не применяют механически, если он способен ухудшить состояние, а необходимые препараты принимают по назначению врача.
Священнику следует точно сказать, когда больной ел, какие лекарства принимает, есть ли тошнота, рвота или нарушения глотания. Он определит, как поступить. Семья не должна по собственной инициативе лишать человека воды, пищи или лекарств и не должна настаивать на Причащении, если глотание небезопасно. Благоговение перед Таинством и забота о жизни больного требуют одинаковой честности и внимательности.
См.: Исповедь и Причащение перед смертью
Соборование совершают только над умирающими?
Нет. Соборование, или Таинство Елеосвящения, совершается по молитве Церкви о больном и страдающем человеке. Оно уместно при тяжёлой болезни, длительном недуге, перед сложным вмешательством или при значительном ослаблении. Совершение Соборования не означает, что смерть близка или что семья отказалась от надежды на выздоровление.
Соборование не тождественно Исповеди и не заменяет Причащения. В зависимости от состояния человека священник может сначала предложить Исповедь, принести Святые Дары или определить иной порядок. Не следует суеверно истолковывать ни присутствие одного священника, ни сокращение последования из-за состояния больного. Смысл Таинства — в молитве Церкви, помазании освящённым елеем и прошении об исцелении души и тела.
Подробнее: Соборование для больного или находящегося при смерти
Гарантирует ли Соборование исцеление и позволяет ли прекратить лечение?
Нет. Церковь искренне молится об исцелении человека, но Соборование не является автоматической процедурой и не обязывает Бога дать определённый результат. Исцеление может выразиться в телесном выздоровлении, облегчении страданий, духовном укреплении, прощении и мире с Богом. Таинство не обещает, что всякая болезнь прекратится так, как ожидает семья.
Соборование не заменяет врача, лекарств, обезболивания и паллиативной помощи. Менять лечение можно только по указанию специалистов. Нельзя искать предсказания жизни и смерти в том, как горела свеча, что произошло с елеем или мукой, на какой странице открылось Евангелие и сколько длилась служба. Такие толкования не относятся к церковному чину. Молитва и лечение остаются разными формами заботы об одном и том же человеке.
См.: Соборование для больного или находящегося при смерти
Может ли семья без священника прочитать канон на исход души?
Да. Семья может молиться и читать по одобренному молитвослову тексты, предназначенные для мирян. В молитву могут входить псалмы, краткие прошения и канон, читаемый при приближении смерти. Не нужно читать громко или непрерывно, если это утомляет больного. Молитва совершается спокойно, без паники и суеты.
Полное священническое последование с возгласами, ектениями и молитвами, предназначенными для клирика, оставляют священнику. Название и состав молитвенного правила могут различаться в румынской и славянской традициях, поэтому лучше пользоваться книгой, рекомендованной приходом. Канон не ускоряет и не предсказывает смерть и не заменяет приглашения священника, Исповеди и Причащения. Это молитва Церкви и семьи о милости, мире и помощи Божией в тяжёлый час разлучения души с телом.
Подробнее: Молитва за умирающего и канон на исход души
Обязательно ли умирающему держать зажжённую свечу и что делать, если это невозможно?
Нет. Свеча — христианский знак веры, молитвы и Христа, Света миру, но не механическое условие спасения. Если человек может и хочет, он может держать её в руке. Если он слишком слаб, свечу ставят в устойчивый подсвечник или держит близкий человек, не сжимая насильно пальцы больного и не подвергая опасности постель, одежду и медицинское оборудование.
Когда открытый огонь запрещён или опасен, особенно рядом с кислородом, правила безопасности обязательны. Семья может молиться без свечи и зажечь её в храме. Если человек умер внезапно или без свечи, это не означает, что христианский порядок нарушен или душа лишилась Божией помощи. Свеча не принимает на себя грехи, не гарантирует спасения и не должна окружаться магическими толкованиями.
Подробнее: Свеча при исходе души